<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"> <tbody> <tr> <td width="100%"> <div align="left"> <table cellspacing="0" cellpadding="0" width="70%" border="0"> <tbody> <tr> <td width="100%"><a><font class="baslikb"><b>Bir sezaryen ameliyat?n?n a?amalar?</b></font></a></td> </tr> </tbody> </table> </div> <a><hr color="#a8a4a4" size="1"/></a></td> </tr> <tr> <td align="right" width="100%"><a href="http://www.mumcu.com/html/print.php?sid=243"><img alt="Yaz?c? uyumlu sayfa" src="http://www.mumcu.com/html/images/print.gif" border="0"/></a>  <a href="http://www.mumcu.com/html/friend.php?op=FriendSend&sid=243"></a> <hr color="#a8a4a4" size="1"/></td> </tr> </tbody> </table> <br/> <a href="http://www.mumcu.com/html/search.php?query=&topic=4&author="><img alt="Do?um" hspace="10" src="http://www.mumcu.com/html/images/topics/bos.gif" align="right" vspace="10" border="0"/></a> <br/> <div align="center"><center> <table cellspacing="0" cellpadding="0" width="75%" border="0"> <tbody> <tr> <td align="center" width="100%"><font color="#800000"><em><img height="195" src="http://www.mumcu.com/html/images/bebeel.jpg" width="226" alt=""/><br/> Günümüzde uygulanan sezaryen operasyonlar?nda temelde ayn? i?lemler yap?lsa da gerek hasta haz?rlan??? gerekse operasyon tekniklerinde küçük farkl?l?klar olabilir. Bu farkl?l?klar?n bir k?sm? cerrah?n ki?isel tercihidir. Farkl?l?klar?n baz?lar?nda ise gerek ülke, gerekse operasyonun yap?ld??? hastanenin ?artlar? etkili olabilir. <br/> Burada anlat?lan i?lemler planl? bir sezaryen operasyonundaki bizim kendi uygulamalar?m?z? yans?tmaktad?r. Alternatif uygulamalar ve yorumlar? parantez içinde verilmi?tir.</em></font></td> </tr> <tr> <td align="center"><strong>Dr.Alper Mumcu</strong></td> </tr> </tbody> </table> </center></div> <p><strong>Hastaneye gidi?<br/> </strong>Doktorunuzla sezaryen operasyonuna karar verdi?iniz günün sabah?nda sezaryen saatinden 30-60 dakika önce hastanede olman?z gerekir <font color="#008080"><em>(baz? doktorlar bir gece önceden hastaneye yat?rmay? uygun görürler)</em></font>. Anestezi türü ne olursa olsun (epidural ya da genel) e?er ameliyat?n?z sabah erken saatte olacaksa gece saat 24:00'den sonra hiçbir ?ey yememeniz ve içmemeniz gerekir. Ameliyat saatinin daha geç oldu?u durumlarda en az 6 saat öncesine kadar yemek yiyebilir, su içebilirsiniz. Örne?in ameliyat?n?z sabah saat 10:00'da planlan?yorsa saat 04:00'den itibaren yeme içme i?ine son vermelisiniz. Bu son derece kat? bir uygulama olup ayn? oruç tutar gibi a??zdan mideye hiçbir ?ey girmeyecek ?ekilde uygulanmal?d?r. Genel anestezi s?ras?nda verilen kas gev?eticilerin etkisiyle mide içeri?i geri gelip akci?erlere kaçabilece?inden midenin bo? olmas? çok önemlidir. Epidural anestezi ile sezaryen olacak bile olsan?z tedbir olarak midenizin bo? olmas? gerekir. </p> <p>Hastanede yat?? i?lemleriniz tamamlan?p odan?za al?nd?ktan sonra haz?rl?k a?amas? ba?lar</p> <p><strong>Preoperatif (ameliyat öncesi haz?rl?k)</strong><br/> Odan?za yerle?tikten sonra hem?ire gelerek durumunuz ile ilgili öykünüzü al?r ve gerekli onay formlar?n? imzalat?r. Daha sonra ameliyat sahas?n?n temizli?ini kontrol eder. E?er kesi alan?nda tüyler varsa bunlar? tra? eder. E?er doktorunuzun bu yönde bir istemi varsa barsaklar?n?z? bo?altmak için lavman yapar. Lavman makattan barsa??n son k?sm? içine verilen az miktarda bir s?v? ?eklinde yap?l?r ve çok fazla rahats?zl?k verici bir uygulama de?ildir. Sezaryen operasyonlar? öncesi lavman yap?lmas? ?art de?ildir. Lavman yap?ld?ktan sonra tuvalete giderek barsaklar?n?z? bo?altman?z beklenir. Bunun için genelde 5 dakika yeterli olmaktad?r. Daha sonra ameliyata giderken giyece?iniz önlük giydirilir. Ameliyat s?ran?z geldi?inde ameliyathane personeli sedye ile sizi ameliyathaneye görürür. Sedyeye geçmeden önce tuvalete giderek mesanenizi bo?altman?z gereklidir. </p> <p><strong>Ameliyathanede haz?rl?k</strong></p> <p align="center"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/crowd.jpg" width="200" alt=""/></p> <p>Ameliyat salonuna ula?t???n?zda buran?n tahmin etti?inizden daha kalabal?k oldu?unu fark edeceksiniz. ?lk önce sedyeden ameliyat masas?na geçmeniz istenir. Daha sonra kolunuzdan ince bir katater girilerek serum ba?lan?r. Di?er kolunuza ise tansiyon aleti tak?l?r. Gö?üs kafesi üzerine ameliyat s?ras?nda kalp at?mlar?n?z? monitörde izlemek için küçük transducerler yap??t?r?l?r. Ba? parma??n?za ise kan?n?zdaki oksijen miktar?n? ölçen bir mandal tak?l?r. Epidural anestezi uygulanacak ise oturur ya da yan yatar pozisyonda tak?labilir. Genel anestezi ise tak?lan bu ince katater yard?m? ile damar yolundan yap?l?r. Epirural kateter tak?ld?ktan ya da genel anestezi yap?lacaksa anestezi uzman? sizi uyuttuktan sonra mesanenize sonda tak?l?r. </p> <div align="left"> <table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"> <tbody> <tr> <td align="center"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/epi222.jpg" width="200" alt=""/></td> <td align="center">Epidural katater tak?lmas?</td> <td align="center"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/epi111.jpg" width="200" alt=""/></td> </tr> </tbody> </table> </div> <p>Tüm kar?n bölgesi meme alt?ndan bacaklar?n yar?s?na kadar antiseptik solüsyon ile temizlendikten sonra sadece ameliyat sahas? aç?kta kalacak ?ekilde steril örtüler örtülür. Art?k bebe?i ç?kartmaya ba?lamak için her?ey haz?rd?r. <font color="#008080">(<em>Bu a?amada farkl? uygulamalar vard?r. Baz? doktorlar bebe?e az anestezi gitsin diye tüm haz?rl?klar? hasta daha uyumadan yaparlar. Sonda tak?lmas?, hastan?n boyanmas? ve örtülmesi i?lemlerini hasta uyan?ken yaparlar. Bu yakla??m eski tip anestezi ilaçlar? için geçerli olabilir ancak modern ve güvenli ilaçlar?n kullan?lmas? durumunda bu tür bir yakla??m hastaya rahats?zl?k ve endi?e vermekten ba?ka bir i?e yaramaz. Baz? doktorlar ise sonday? daha hasta odas?ndayken takt?rmay? tercih ederken baz?lar? da hiç idrar sondas? takt?rmaz).</em></font></p> <p align="center"><img height="137" src="http://www.mumcu.com/html/images/boyama1.jpg" width="250" alt=""/></p> <p><strong>Sezaryen</strong><br/> Tüm haz?rl?klar?n tamam oldu?u doktorlar ve hem?ire taraf?ndan son kez kontrol edildikten sonra operasyona ba?lan?r. Yasal olarak operasyonda en az biri uzman olmak ?art?yla iki hekim haz?r bulunmak zorundad?r. Yasal zorunluluk böyle olmakla birlikte tüm sezaryen operasyonlar? ameliyat? yapan ve ona asiste eden iki kad?n hastal?klar? ve do?um uzman? taraf?ndan yap?l?r. ?lk önce cilt kesilir. Kesinin yeri kas?k bölgesinde ortadaki kemi?in iki parmak üzeridir. Bu genelde kas?k yüylerinin ba?lad??? çizgiye denk gelen aland?r.Kesinin büyüklü?ü yakla??k 10 santimetre kadard?r. Ard?ndan s?ras?yla ciltalt? ya? dokusu ve kar?n duvar?n en güçlü tabakas? olan rektus kas? k?l?f? (fasya) kesilir. Daha sonra kar?n kaslar? (rektus kas?) ve kar?n zar? (pariyetal periton) aç?larak kar?n bo?lu?una girilir. Rahimin üzerini örten ince zar tabakas? (visseral periton) kesilerek rahim kas?na (myometrium) eri?ilir. Ard?ndan bu tabaka da aç?larak bebe?i çevreleyen keseye ula??l?r.Kese patlat?ld?ktan sonra bebe?in kafas? ve ard?ndan gövdesi do?urtulur. Bebek do?urtulurken asiste eden doktor rahmin tepesinden bast?rarak operatöre yard?mc? olur. E?er sezaryen epidural anestezi ile oluyor ise bu a?amada kar?n bölgenizde bir bask? hissedebilirsiniz. Bebek, do?urtulduktan sonra hemen göbek kordonu ba?lan?p kesilerek ameliyathanede bulunan bebek doktoruna teslim edilir. Bebek do?duktan hemen sonra size koruyucu antibiyotik yap?l?r.</p> <div align="left"> <table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" border="0"> <tbody> <tr> <td align="center" width="33%"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/ciltkesi.jpg" width="200" alt=""/></td> <td align="center" width="33%"> </td> <td align="center" width="34%"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/sec2.jpg" width="200" alt=""/></td> </tr> <tr> <td align="center"> </td> <td align="center"> </td> <td align="center"> </td> </tr> <tr> <td align="center"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/sec3.jpg" width="200" alt=""/></td> <td align="center"> </td> <td align="center"><img height="150" src="http://www.mumcu.com/html/images/sec4.jpg" width="200" alt=""/></td> </tr> </tbody> </table> </div> <p align="center"><img height="225" src="http://www.mumcu.com/html/images/dogdu.jpg" width="300" alt=""/></p> <p>Bebe?in e?i (plasenta) ç?kart?ld?ktan sonra rahimin içi temizlenir ve kapatma i?lemine ba?lan?r. Kesilen tabakalar tek tek dikilir. Önce uterus kas? kapat?l?r. Ard?ndan kanama kontrolü yap?l?r. Kanayan yerler varsa buralara ek diki?ler at?l?r. Kanama olmad???ndan emin olunduktan sonra visseral periton dikilir <font color="#008080"><em>(Baz? doktorlar bu tabakay? dikmeden b?rakabilir.Yap?lan çal??malarda vissereal peritonun dikilmesi ile dikilmemesi aras?nda herhangi bir fark olmad??? bulunmu?tur).</em></font> Kar?n bo?lu?u temizlendikten sonra pariyeteal periton ve ard?ndan kas tabakas? dikilir <font color="#008080"><em>(Baz? doktorlar bu tabakalar? dikmeden b?rakabilir.Yap?lan çal??malarda pariyetal peritonun ve kas?n dikilmesi ile dikilmemesi aras?nda herhangi bir fark olmad??? bulunmu?tur)</em></font>. Daha sonra kas k?l?f? alt?ndaki kanayan alanlar koterize edilerek kanama kontrolü sa?lan?r. Kas k?l?f? dikilerek kapat?l?r. Kapatma i?leminin en önemli a?amas? budur. Bu tabaka kar?n içi organlar?n f?t?kla?mas?n? engelleyen tabakad?r. Ard?ndan cilt alt? kanamalar kontrol edilerek bu kat da dikikil ve s?ra cilde gelir. Cilt boydan boya d??ar?dan ve uçlar?nda hiçbir diki? ipli?i görülmeyecek ?ekilde estetik olarak kapat?l?r ve operasyon tamamlan?r. Cilt diki?lerinin daha sonra al?nmas? gerekmez. Bunlar siz fark etmeden kendili?inden vücut taraf?ndan eritilirler. </p> <p>Halk aras?nda bu diki? türü hatal? olarak laser diki? olarak bilinmektedir. <strong>Laser dikmeye ve birle?tirmeye de?il kesmeye yarayan bir tekniktir</strong>. Laser diki?i diye bir?ey yoktur. Yap?lan estetik diki?tir. </p> <p align="center"><img height="157" src="http://www.mumcu.com/html/images/kesi1.jpg" width="300" alt=""/></p> <p><font color="#008080"><em>Uygulamalar aras?nda fark olmasa da kullan?lan diki? malzemesi aras?nda hekimler aras?nda ciddi farklar vard?r. Baz? doktorlar fasya tabakas? d???nda tüm tabakalarda katgüt ad? verilen organik bir materyal kullanmay? tercih ederler. Bu diki? materyali koyun ve s???rlar?n barsaklar?ndan üretilmektedir. Organik oldu?u için reaksiyon geli?me olas?l??? bulunur. Geli?mi? ülkelerde yayg?n kullan?m? uzunca bir süre önce terk edilmi?tir. Deli dana salg?n?n?ndan sonra ameliyatlarda kullan?lmamas? önerilmektedir. Öerilen materyal bizim de her tabakada tercih etti?imiz sentetik materyalerdir. En s?k vicryl ad? verilen iplik kullan?l?r. Bu iplik hem katgüte göre daha güçlü hem de daha güvenlidir. Katgüt tercih eden doktorlar fasya tabakas?n? vicryl ile dikerler. Fasya katgüt ile dikildi?inde f?t?k olma olas?l??? çok yüksektir. Katgüt ile vicryl aras?ndaki en önemli belirleyici faktör maliyettir. Katgüt çok ucuz bir materyalken vicryl oldukça pahal?d?r. </em></font></p> <p align="center"><font color="#008080"><em><img height="205" src="http://www.mumcu.com/html/images/epidog.jpg" width="300" alt=""/></em></font></p> <div align="center"><center> <table cellspacing="1" cellpadding="0" bgcolor="#000080" border="0"> <tbody> <tr> <td> <div align="center"><center> <table cellspacing="0" cellpadding="0" border="0"> <tbody> <tr> <td bgcolor="#000080" colspan="2"><font color="#ffffff"><strong>Sezaryen operasyonunda kesilen tabakalar</strong></font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#ffffff"> </td> <td bgcolor="#ffffff"> </td> </tr> <tr> <td width="10" bgcolor="#ffffff"> </td> <td bgcolor="#ffffff">1. Cilt<br/> 2. Cilt alt? ya? dokusu<br/> 3. Fasya (kas k?l?f?)<br/> 4. Kar?n ön duvar? kas? (Rektus kas?) <font color="#df0000">* </font><br/> 5. Pariyetal periton (Kar?n zar?) <font color="#df0000">* </font><br/> 6. Visseral periton (Rahimi çevreleyen zar) <font color="#df0000">* </font><br/> 7. Myometrium (Rahimi olu?turan kas)<br/> 8. Amniyon kesesi (Bebe?in çevreleyen zar) <font color="#0080ff">**</font></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#ffffff"> </td> <td bgcolor="#ffffff"> </td> </tr> <tr> <td bgcolor="#ffffff" colspan="2"><hr color="#000080" size="1"/></td> </tr> <tr> <td bgcolor="#ffffff" colspan="2"><font color="#df0000">* Yan?nda i?aret olan tabakalar, kapat?l?rken dikilmeden b?rak?labilir.<br/> </font><font color="#0080ff">** Tabaka olarak say?lmaz.</font></td> </tr> </tbody> </table> </center></div> </td> </tr> </tbody> </table> </center></div> <p><strong>Ameliyattan hemen sonra<br/> </strong>Cilt dikisi tamamland?ktan sonra hem?ire yaran?n üzerini antiseptik solüsyon ile temizler ve pansuman materyali ile kapat?r. Ard?ndan hastan?n vücudunu steril su ile siler. Bu esnada e?er genel anestezi uygulanm?? ise hasta uyanmaya ba?lam??t?r. Ameliyathaneden ç?kt?ktan sonra ay?lma odas?nda 30 dakika kadar gözlem alt?nda bekletilip tüm bulgular?n dengede oldu?u görülünce hasta odas?na ç?kart?l?r ve yata??na al?n?r.</p> <p><strong>Odada<br/> </strong>Operasyonun oldu?u gün ameliyat sonras? (postop) s?f?r?nc? gün olarak kabul edilir. Odan?za geldi?inizde e?er idrar sondas? tak?lm?? ise bu yerinde olacakt?r. ?drar?n?z varm?? gibi hissedebilrisiniz ancak bu yan?lsamad?r ve sonda mesanede biriken idrar? bo?altmaktad?r. Bugünde damardan serum uygulamas? devam eder. Postop dönemde yakla??k 3 litre s?v? al?rs?n?z. Kendinizi iyi hissetti?inizde azar azar su içebilirsiniz. Ameliyattan 6-8 saat sonra rejim 1 ad? verilen komposto, ho?af gibi s?v? maddeler verilecektir. Bu gün su ve size hastane taraf?ndan verilenler d???nda ba?ka herhangi bir yiyecek maddesi almamamal?s?n?z <font color="#008080"><em>(baz? doktorlar ameliyat sonras? 24 saat süreyle a??zdan hiçbir?ey vermemeyi tercih ederler. Baz? doktorlar ise hasta gaz ç?karana kadar a??zdan beslemeyip damardan s?v? verirler). </em></font>Ameliyattan 6-8 saat sonra sondan?z ç?kart?labilir ya da ertesi güne kadar yerinde tutulabilir. </p> <p>Ameliyattan 6-8 saat sonra hem?ireler sizi aya?a kald?r?p oda içinde dola?t?r?rlar. Mobilizasyon ad? verilen dola?abilme izni son derece önemlidir. Ameliyat s?ras?nda hem kar?n bo?lu?u aç?ld??? ve barsaklar havayla temas etti?i hem de ameliyatta kullan?lan gaz gev?eticilerin etkisi ile barsak hareketleriniz durur. Ne kadar erken mobilize olursan?z barsak hareketlerinin normale dönmesi o kadar kolay ve çabuk olmaktad?r. ?lk kez aya?a kalkt???n?zda ba?dönmesi ve göz kararmas? ya?ayabilirsiniz. Bu normal bir durumdur. Kendinizi aya?a kalkacak kadar güçlü hissetmiyorsan?z zorlamay?n. Yatak içinde bacaklar?n?z? hareket ettirmeniz de ilk gün için yeterli olabilir <font color="#008080"><em>(baz? doktorlar hastay? 24 saat aya?a kald?rmamay? tercih edebilirler)</em></font>. Yatak içinde sa? ya da sol yan?n?za dönmenizin herhangi bir sak?ncas? ya da riski yoktur. </p> <p><strong>A?r?</strong> ameliyat sonras? hasta ve hasta yak?nlar?n?n en çok çekindi?i konudur. E?er sezaryeniniz epidural anestezi ile yap?lm??sa bu konuda endi?e ya?aman?za gerek yoktur. Epidural kataterden sürekli dü?ük miktarda a?r? kesici verilmektedir. E?er verilen miktar yeterli gelmez ise epidural katatere ilaç gönderen cihaz?n dü?mesine basarak kendiniz ek dozlar verebilirsiniz. Genel anestezi ile yap?lan ameliyatlar sonras?nda hastya PCA (patient controlled analgesia, Hasta kontrollü a?r? giderimi) uygulan?r. Bu damar yoluna ba?lanan ikinci bir boru yard?m?yla a?r? kesici verilmesidir. Hortumun ucu PCA cihaz?na ba?l?d?r. Bu cihazdan ç?kan bir dü?me sizin elinize verilir. A?r? hissetti?inizde bu dü?meye basarak PCA aletinin damar yolundan a?r? kesici ilaç göndermesini kendiniz sa?lars?n?z. Cihaz?n belirli aral?klarla ve toplamda gönderebilece?i azami ilaç miktar? anestezi doktoru taraf?ndan önceden ayarlanm??t?r. Bu nedenle siz dü?meye fazla da bassan?z cihaz ayarland??? dozdan fazlas?n? vermez <font color="#008080"><em>(PCA maliyeti arrt?ran bir unsur oldu?undan her doktor ve hastane taraf?ndan rutin olarak uygulanmaz.Baz? hastanelerde ek ücret kar??l??? sunulur)</em></font>. E?er PCA uygulanmam??sa belirli aral?klarla kaçdan size güçlü a?r? kesici i?neler yap?l?r. </p> <p>Odan?za geldikten sonra kendinizi iyi hissetti?inizde bebe?iniz yan?n?za getirilir ve onu emzirmenize yard?mc? olunur. Emzirirken karn?n?zda a?r? duyabilirsiniz. Sütün memeden d??ar? at?lmas?n? sa?layan hormon ile rahimin kas?lmas?n? sa?layan hormon ayn?d?r. Bu nedenle emzirirken rahminiz de kas?l?r ve siz bunu a?r? olarak hissedebilirsiniz. Bu rahmin kendini toplamas?n? h?zland?ran ve kanamay? azaltan bir özelliktir. E?er isterseniz bebe?inizi hiç bebek odas?na göndermeyip 24 saat kendi odan?zda ve yan?n?zda tutabilirsiniz. </p> <p>Ameliyattan hemen sonra kesi hatt? üzerine belirli bir süre kum torbas? gibi a?r?l?klar konulmas? s?kça y?plan bir uygulamad?r ancak iyi kanama kontrolü yap?ld???nda hastaya gereksiz a?r? hissettirmesi d???nda bir fonksiyonu yoktur.</p> <p>Ameliyattan sonraki ilk saatlerde sizinle ilgilenen hem?ire s?k aral?klarla odan?za gelerek nabz?n?z? sayar, tansiyonunuzu ölçer ve ters giden herhangi bir?ey olup olmad???n? kontrol eder. </p> <p><strong>Postop 1. gün </strong><br/> Ameliyat?n ertesi günü sabah doktorunuz yara yeri üzerindeki flasteri ç?kart?r, antiseptik solüsyon ile siler ve üzerine koruyucu bir sprey s?kar. Yara yeriniz art?k kapat?lmaz, aç?k b?rak?l?r <font color="#008080"><em>(baz? doktorlar pansuman? 2-5. günde açmay? tercih ederler, ya da postop1. günde pansuman yap?p yeniden kapat?rlar)</em></font>. Bu sabah sondan?z ve epidural katateriniz ç?kart?l?r. Damardan s?v? uygulamas?na son verilir ve Rejim 2 ad? verilen yumu?ak g?dalar? almaya ba?lars?n?z. Hastabak?c?lar sizi yata??n?zda siler ve kendi gecelik ya da pijaman?z? giydirir. </p> <p>Barsak hareketleriniz ba?lay?p gaz ç?kard?ktan sonra rejim 3 ad? verilen normal g?dalar? almaya ba?layabilrsiniz. Rejim 3 almak için gaz ç?kart?lmas?n? beklemek ?art de?ildir. Erken mobilize olan hastalar?n büyük bir k?sm?nda gaz ç?kartmakta sorun ya?anmamaktad?r. </p> <p>Bu gün size dü?en en önemli görev mümkün oldu?unca çok yürümektir. Yataktan kendiniz tek ba??n?za kalkabilirsiniz. Bunu yapamad???n?zda odadakilerden ya da hem?irelerden yard?m isteyebilirsiniz. Gaz ç?k??? olmayan hastalar kar?nda ?i?lik ve a?r? sorunu ya?ayabilirler. Kendili?inizden gaz ç?kartamazsan?z baz? ilaçlar ve lavman uygulayarak süreç h?zland?r?labilir. </p> <p><strong>Postop 2. gün</strong><br/> Bugün h?zla iyile?ti?inizi ve pek çok aktivteyi kendi ba??n?za gerçekle?tirebildi?inizi fark edeceksiniz. Postop 2. günde ayakta du? ?eklinde banyo yapabilirsiniz. Bunun hiçbir sak?ncas? yoktur. Du? yapmak kendinizi iyi hissetmenize yard?mc? olur <font color="#008080"><em>(baz? doktorlar 1 haftaya kadar du? yapmaya izin vermezler)</em></font>. E?er genel durumunuz iyi ise ve ciddi bir problem yoksa bugün taburcu olup evinize gidebilirsiniz. </p> <p><strong>Postop 3. gün</strong><br/> Durumunuz art?k çok iyidir. Her i?inizi kendiniz yapabilirsiniz. ?sterseniz her gün du? yapabilir, can?n?z ne isterse yiyebilirsiniz. Bebek doktorunuz bebe?inizin taburcu olmas?na izin verirse taburcu olabilirsiniz. E?er bebe?inizde yenido?an fizyolojik sar?l??? varsa doktorunuz bebe?inizi eve göndermeyebilir. Bu durumda e?er isterseniz siz de hastanede kalabilirsiniz. </p> <p><strong>Eve gidince<br/> </strong>Eve gittikten sonra doktorunuzla olan ilk kontrolünüze kadar baz? noktalara özen göstermeniz gereklidir. </p> <ul> <li>A??r fiziksel aktiviteden kaç?n?n. Ancak bu yataktan ya da oturdu?unuz yerden kalkmay?n demek de?ildir. </li> <li>Kanaman?z rengi giderek aç?larak 2-3 hafta devaml? sürebilir, ara ara kesilip sonra tekrar ba?layabilir. Bunlar tamamen normaldir. </li> <li>Hamilelik süresince kulland???n?z demir ve vitamin ilalar?n? almaya devam edin. </li> <li>A?r? kesici olarak doktorunuzun taburcu olurken verdi?i ilaçlar? kullanabilirsiniz. </li> <li>Bebe?inizi düzenli olarak emzirin. Sütünüzün tam olarak gelmesi 2-3 gün alabilir endi?elenmeyin. </li> <li>Diledi?iniz her?eyi yiyip içebilirsiniz ancak sizde gaz yapt???n? bildi?iniz ?eyleri yemekten kaç?n?n. Bol bol su içmeye gayret gösterin </li> <li>Diledi?iniz kadar ayakta du? ?eklinde banyo yapabilirsiniz. Kanaman?z kesilinceye kadar oturarak banyo yapmak, küvet, jakuzi ve havuza girmek sak?ncal?d?r. 3-4 hafta sonunda kanaman?z hala az da olsa devam ediyorsa doktorunuzun izniyle tampon kullanarak denize girebilirsiniz. </li> </ul> <p><strong>Ne zaman endi?elenmeliyim?</strong><br/> Doktorunuz 6 hafta sonra sizi kontrole ça??racakt?r (lohusal?k dönemi 6 hafta (42 gün) olup hamilelikte ortaya ç?kan de?i?ikliklerin hamilelik öncesindeki haline dönmesi için geçen süredir. " <em>K?rk? ç?kmak</em> " sözü buradan gelmektedir). Bu süre içinde a?a??dakilerden herhangi biri ortaya ç?kt???nda doktorunuzu zaman kaybetmeden aramal?s?n?z. </p> <ul> <li>Fazla miktarda olan kanama </li> <li>38 derecenin üzerinde olan ate? </li> <li>Doktorunuzun verdi?i a?r?kesici ile geçmeyen ve sizde tuhaf oldu?u izlenmini uyand?ran a?r?lar </li> <li>Kötü kokulu vajinal ak?nt? </li> <li>Yara yerinde ve etraf?nda k?zar?kl?k, ?i?lik ve a?r? </li> <li>Yara yerinden ak?nt? </li> <li>Solunum güçlü?ü </li> <li>Bacaklarda k?zar?kl?k, s?cakl?k ve a?r? </li> <li>Size tuhaf gelen ve kendi kendinize aç?klayamad???n?z her türlü durum </li> </ul> <br/>

www.mumcu.com

Op.Dr.Alper Mumcu

sezaryan gebelik hamilelik gebe do?um