| Hastalar artık 5 günde
taburcu ediliyor Kalp
cerrahisinde zirve: Hızlandırılmış iyileşme
Açık kalp ameliyatlarında hastanede kalış süresini
5 güne düşüren fast track recovery uygulamalarıyla
Acıbadem Hastanesi’nin ameliyat sonuçları
Amerika’nın en ünlü merkezleriyle yarışmaya
başladı.
Hasta haklarını koruyan, hastane hizmetlerinde kaliteyi
yükselten ve maliyetleri düşüren hızlandırılmış
iyileştirme “fast track recovery” uygulamalarıyla
kalp cerrahisinde yeni bir dönem başladı.
Acıbadem Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi
Merkezi’nde hızlandırılmış iyileştirme
uygulamalarıyla açık kalp ameliyatı yapılan hastalar
artık 5 günde taburcu ediliyor. Kalp ameliyatı
yapılan standart hastanelerde bu süre 12 günü
buluyor.
Açık kalp ameliyatlarında hastanede
kalış süresini yarı yarıya düşüren bu yöntemle
Acıbadem Hastanesi’nin ameliyat sonuçları dünyanın
en ünlü merkezleriyle yarışmaya başladı. Kalp Damar
Cerrahisi Merkezi Sorumlusu Doç. Dr. Cem Alhan, “Biz
hastayı 5 günde taburcu ediyoruz. Çünkü hasta
kendisini çok iyi hissediyor ve çıkmak istiyor. Biz
hastalarımızın yüzde 90’ını 5 gün içinde
taburcu ettik” diye konuşuyor.
Sonuçlar ABD ile yarışıyor
Dünyanın en prestijli örgütlerinden birisi olan
Toraks (Göğüs ve Kalp) Cerrahlar Derneği’nin
internetten yayınladığı oranlarla Acıbadem
Hastanesi’nde yaptıkları ameliyatların
sonuçlarını değerlendiren Doç. Dr. Cem Alhan,
“Benim de üye olduğum bu derneğin sonuçlarına
göre ABD’de son 2 yılın kalp ameliyatlarında ölüm
oranı yüzde 2.99. Bizim merkezimizde ise bu yüzde 1.1.
Ekip olarak sağlık hizmetlerinde toplam kaliteye
yürekten inanıyoruz. Sonuçta çabalarımız direkt
hastanın sağlığına yansıyor” diyor.
Maliyet çok yüksek Kalp cerrahisi
tıpta maliyeti en yüksek alanların başında geliyor.
Ameliyatından ardından hastaların yoğun bakımda
tutulması, bakım için çok nitelikli elemanların
gerekmesi bu maliyeti tırmandırıyor. Türkiye’de
yılda 60 bin kişiye kalp ameliyatı yapılması
gerekirken varolan merkezlerle ancak 20 bin ameliyat
yapılabildiğini vurgulayan Doç. Dr. Cem Alhan, şöyle
konuşuyor:
”Yeni merkezler kurulması çok pahalı. Bu nedenle
gelişmiş ülkelerde de varolan merkezlerden Ônasıl
daha rantabl yararlanırız?’ sorusunun yanıtları
aranıyor. Maliyetlerin düşürülmesine ve hastaların
daha çabuk taburcu edilmesi için çalışılıyor.
Biz Acıbadem Hastanesi’nde bu merkez kurulduğundan bu
yana hızlandırılmış iyileştirme yöntemini
uyguluyoruz.”
Ekip çalışması çok önemli
Acıbadem Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Merkezi’nde
tam bir ekip çalışması uygulanıyor. Kalp damar
cerrahisi uzmanı Doç. Dr. Cem Alhan, Op. Dr. Hasan
Karabulut, anestezi uzmanı Dr. Fevzi Toraman’dan
oluşan ekip tam bir uyum içinde çalışıyor.
Hastaların 5 gün içinde hızlandırılarak taburcu
edilmesi çok dikkatli anestezi uygulanması, ameliyatın
kısa sürede bitirilmesi, hastanın yoğun bakımda
kısa süreli ve bire bir hatta bire iki hemşire
bakımında tutulmasıyla sağlanıyor. Normalde 5 saat
süren açık kalp ameliyatları Acıbadem
Hastanesi’nde 2.5 saatte tamamlanıyor.
Doç. Dr. Cem Alhan ve Op. Dr. Hasan
Karabulut, ameliyatta sürenin yanısıra deneyimin de
çok önemli olduğunu hatırlarak ekliyorlar:
”Ameliyatı çok hızlı ve çok iyi yapmak
zorundasınız. Çıkabilecek problemlerde hızlı karar
vermek durumundasınız. Yani hız deneyimden
kaynaklanmalı ve kaliteyi içermeli.”
Yoğun bakım stresi Acıbadem
Hastanesi’nde kalp ameliyatı olan hastalar yoğun
bakımda 22 saat kalıyor. Bu süre standart merkezlerde
48 saati buluyor. Yoğun bakımda gece gündüz
farkının olmadığını ve hastaların ağır bir stres
yaşadıklarını vurgulayan Dr. Fevzi Toraman, şunları
söylüyor:
”Yoğun bakımda kalış süresi ne kadar uzarsa
hastanın da psikolojisi o kadar bozulur. Bizim hedefimiz
hastayı normal yaşamına mümkün olduğu kadar çabuk
kazandırmak. Ameliyat öncesinde hastalara suni solunum
için boğazlarına tüp takılacağını söylüyoruz.
Ama yoğun bakımda hasta daha uyanmadan bu tüpü
çıkarıyoruz. Hastaya iki hemşire bakımı
sağlıyoruz. Hastanın ameliyattan ağrısız uyanması
da bir hasta hakkıdır. Biz ameliyattan sonra hastaya
morfin türevi, solunumunu baskılamayan ağrı kesiciler
veriyoruz.”
Bunları biliyor musunuz?
* Dünyada 1960 yılında başlayan açık kalp
ameliyatları Türkiye’de yaygın olarak Siyami Ersek
tarafından 1963 yılında başlatıldı.
* Türkiye’de ilk kap nakli 1968 yılında Siyami Ersek
tarafından yapıldı.
* Kalp cerrahisindeki geliştirilen yeni teknikler henüz
klasik cerrahinin yerini alamadı.
* Bütün dünyada yapılan açık kalp ameliyatlarının
yüzde 5-10’u ancak “minimal invaziv” ya da halk
arasında pencere ameliyatları adı verilen teknikle
yapılıyor.
* Kalp ameliyatlarında kadın hastalar açısından risk
daha büyük. Kadınlarda kilo ve yüksek tansiyon sorunu
daha çok görüldüğü için riskin arttığı
belirtiliyor.
* ABD’de maliyeti 30 bin dolar olan kalp ameliyatları
Türkiye’de 10 bin dolara yapılıyor.
Robotlar kalp ameliyatı yapıyor
4-7 Eylül 1999 tarihlerinde Gloskow’da Avrupa Kalp ve
Göğüs Cerrahisi Kongresİ’nde robotlarla ameliyat
edilen 9 hastalık bir seri sunuldu. Normalde 2 saat
süren bir kalp ameliyatı robot cerrarhlarla ancak 10
saatte bitirilebiliyor. Robotu yine bir kalp cerrahı
yönlendiriyor. Doç. Dr. Cem Alhan safra kesesi gibi
organlarda robotlar aracılığıyla başarılı
ameliyatların yapıldığını ama kalbin daha dinamik
bir organ olduğunu bu yüzden ameliyatlarda aynı
başarının yakalanamadığını vurguluyor.
Biyonik kalp
Kalp ameliyatlarının geleceğini teknolojideki
yenilikler belirliyor. Suni kalp de bunlardan birisi.
Bridge to recovery ve Bridge to transplantion adı
verilen uygulamalarla kalp nakli bekleyen hastaların
yaşam süreleri uzatılıyor. Bu cihazlar dışardan
şarz ediliyor ve hasta bu cihazlara bağlı olarak 1
yıl daha yaşayabiliyor. Doç. Dr. Cem Alhan, bu
cihazların viral nedenlerle kalbin iltihaplandığı
durumlarda Òviral miyokardit’lerde kullanıldığını
vurguluyor ve ÒBu hastalar genellikle genç
hastalardır. Ancak bu suni kalplerle hastanın kalbini
bir süre dinlenmeye alınıyor. Suni kalp çalışırken
hastanın kalbi kendisini toparlıyor. Kalpteki iltihap
iyileştiğinde suni kalp devre dışı bırakılıyor.
Laboratuvarda
kalp yetiştirilecek mi?
Kalp nakillerinde günümüzdeki en önemli sorun
takılan organın vücut tarafından reddedilmesi.
İnsanın kendi dokusundan kalp üretilmesi bilim
çevrelerinde tartışılıyor. Genetik bilimindeki
gelişmelerle by-pass ameliyatlarının ortadan
kalkacağı, kalp cerrahisinin ise acil olaylarda
kullanılacağı ileri sürülüyor.
Anasayfa- Kadın sağlığı - Cinsellik - Üroloji - Estetik ve Güzellik - Cilt sağlığı- Ruh sağlığı - Kbb
Göz sağlığı -Diet ve Egzersiz - İlkyardım - Kalp sağlığı-Sinir sağlığı-Genel sağlık-Çocuk
sağlığı-Bitki sağlığı-Fizik tedavi-Sevgi
Copyright
1998-2001 www.hastarehberi.Com - Tüm hakları
saklıdır.
|
