Kısırlık

Kısırlık

Kısırlık

 

kısırlık

İnfertilite (çocuk olmaması) günümüzde evli çiftlerin %15'inin karşılaştığı bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. İnfertiliteye sebep olan faktörlerin 1/3'ü kadına, 1/3'ü erkeğe ve 1/3'ü de her iki cinse aittir. Bu nedenle erkeğe bağlı faktörler sorunun yarısını oluşturmaktadır.

İnfertilite sorunu ile başvuran çiftlerin eş zamanlı olarak muayenesi gerekmektedir. Hastadan öncelikle iyi bir öykü alınması ve fizik muayenesi gereklidir. İyi bir öykü, doktora infertilitenin nedeni olabilecek bazı hastalıklar (hormonal bozukluk, geçirilmiş cerrahi veya enfeksiyonlar vb.) hakkında çok değerli bilgiler verir. Fizik muayenede hastanın genel görünümden başlayarak (sekonder seks karakterleri), testis ve üreme organlarının tam olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.

İyi bir öykü ve fizik muayenenin ardından laboratuar ve gerekirse radyolojik değerlendirilme yapılmalıdır. Laboratuar değerlendirilmesinde ilk yapılması gereken spermiogramdır. Spermiogram dışında gerekli ise bazı hormon ve kan tetkikleride yapılmalıdır.

Kısaca erkek infertilitesinin sebeplerini ve tedavi yöntemlerini sıralayacak olursak;

İNFERTİLİTE SEBEPLERİ

Hormonal bozukluklar Hipotalamik hastalıklar
Hipofizer hastalıklar

Kromozom anomalileri Klinefelter's sendromu
Noonan's sendromu

Bilateral anorşi
Germinal hücre aplazisi
Gonadotoksinler İlaçlar (siproteron asetat, ketokanozol, alkol)
Radyasyon

Orşit
Travma
Sistemik hastalıklar Böbrek yetmezliği, siroz
Kriptorşidizm (inmemiş testis)
Varikosel
Sperm iletiminde bozukluk Vaz deferens yokluğu, epididm tıkanıklıkları
İdiopatik
Tedavi yöntemleri ise cerrahi ve medikal olarak 2 ana gruba ayrılabilir;

TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Cerrahi

Medikal

Varikoselektomi Endokrin tedavi ( LH, FSH vb.)
Vazovazostomi Steroid
Epididimovazostomi Ampirik (antiöstrojen vb.)
Ejakulatuar kanalın transüretral rezeksiyonu Yardımcı üreme teknikleri (İntrasitoplazmik enjeksiyon, MESA, TESA, TESE)

Yukarda tanımladığımız bazı hastalıklardan erkek infertilitesinde en sık

karşılaşılan olan varikoselden kısaca bahsedeceğim. Varikosel erkek

infertilite sebeplerinin en önemli ve sık karşılaşılanıdır. Anatomik olarak

pampiniform venlerin anormal genişlemesidir. %90 oranında sol tarafta

görülür. Normal erişkin erkeklerde %10-15, infertil erkeklerde %21-41

oranında görülür.

Varikoselin sperm fonksiyonlarını bozma sebepleri arasında testisteki ısıyı

artırması ve böbrek ile adrenalden toksik metabolitlerin geri akımı ile

hipotalamik-hipofizer-gonadal aksın bozulması sayılabilir.

En sık infertilite nedeni olan bu hastalığın tek tedavisi cerrahi yöntemle

genişlemiş venlerin bağlanmasıdır. Kasıktan yapılan bu operasyon sonrası

spermiogramda %70 oranında düzelme sağlanır iken, gebelik oranı da %50

artmaktadır.
Author Avatar

About Author

1976 Estel doğumluyum. 1994 yılında orta öğretimimi Kadıköy Anadolu Lisesi’ nde,Tıp eğitimimi 2002 yılında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi’ nde tamamladım. 2002 yılında Tıpta Uzmanlık(TUS) sınavını Türkiye derecesi ile kazanıp ,İstanbul Beyoğlu Göz Araştırma Hastanesi’ nde Prof.Dr.Ömer Faruk YILMAZ ve Prof.Dr.Ziya Kapran’ın asistanı olarak ihtisasımı tamamladım.2008 yılında uzman doktor oldum, aynı yıl Kızıltepe Devlet Hastanesinde mecburi hizmeti yaptım. çeşitli özel hastanelerde uzman doktor ve başhekim pozisyonlarında çalıştım.Halen okuloplasti,şaşılık, refraktif cerrahi , ön segment (katarakt-keratoplasti) alanlarında cerrahi önplanda çalışmaları sürdürüyorum. 1998 yılında Türkiyenin ilk ücretsiz sağlık hizmeti sunan vede ilk sağlık sitesi olan hastarehberi.com u kurdum . 2002 senesinde sağlık turizmi alanında Türkiyede ilk defa grup halinde excimer lazerle göz ameliyatları için avrupadan hastaların getirilmesini ülkemize kazandırdım . Dünyada ilk defa uygulanan acufocus yöntemiyle yakın görme ameliyatlarının ve göz içine implantla yerleştirilen göz tansiyonu implantlarını ülkemize kazandırdım ve dünyada ilk defa Amerikalılarla birlikte uygulanmasını sağladım. Yuzbinlerce sağlık sorusunu karşılıksız cevaplandırdım.İngilizce ve Almanca yabancı dillerim vardır.Evliyim.

Yorum Ekle